下颌骨位于面下部，呈弓形，围成口腔的前壁和侧壁，是颜面部最大的骨骼，是颜面部外形的主要支撑结构，也是面部唯一能活动的骨骼，还是咀嚼与语音功能的主要承担部位。下颌骨缺损，指由于肿瘤及肿瘤术后、创伤造成的下颌骨的缺损，直接影响患者的口腔功能及容颜。

△下颌骨肿瘤

△绿色为下颌截骨导板（含钛板固定孔位）

按照临床无瘤原则，下颌骨肿瘤需要彻底清除病灶，常规手术操作过程中为了保证病灶彻底清除往往需要保守截骨，扩大截骨范围，从而造成大量不必要的骨组织过量切除。随着3D数字化技术与3D打印行业的发展，通过计算机三维重建患者病灶数字化虚拟模型，计算病灶形态、大小、位置与周边组织的关系，科学规划截骨范围。基于患者CT影像三维重建设计3D数字化导航导板，并通过3D打印技术生产制造，在手术中引导医生进行截骨的路径，保证截骨方位与计算机模拟设计结果一致。

下颌截骨并不代表最终的完美修复，通过3D打印技术与3D数字化设计完美结合，给患者带来了绝佳的手术方案：还给患者一个具有功能和“颜值”的新下颌骨！

从功能恢复和形态恢复两个方面达到完美修复下颌骨的目的，需要游离皮瓣修复面部软组织缺损，以及自体供区腓骨或髂骨的适形、个性化设计、功能化重建等。想要做到下颌骨功能性的重建需要完成解剖形态恢复、牙颌关系重建以及个性化设计三大难点，对于传统手术是比较困难的，但3D数字化及3D打印技术可轻松满足。

此外，特别是需要同期种植的患者，3D数字化术前规划必不可少。“导板套件”可以准确地引导压槽方向骨块的摆位和种植体植入的位置和方向。同时，通过3D打印将术前虚拟手术设计模拟的术后三维模型打印成1:1的实体，参照此模型实现钛板预弯塑形和重建，缩短了术中反复调整钛板的大量时间，并且能够协助引导移植骨块一次性到位。

供区的取骨范围以及骨块分段楔角需要严格控制角度和距离，否则将会导致咬合关系错乱、移植骨存活率低等问题。而导板套件的应用能够非常准确的解决这一痛点。通过术前规划，设计、模拟移植骨的截取，将移植骨截取信息转移到个性化3D导板，并以导向槽的形式引导固定截骨线的唯一路径，保证了供区取骨楔角与长度能够完美匹配下颌骨，达到修复正常咬合关系以及面部形态的目的。

针对移植骨块高度不足的问题，3D导板的作用显得更加重要。它能够严格控制截骨范围，通过骨块劈开重建与修复，重塑患者下颌骨形态，恢复患者颌面的美观度。

选择“导板套件”的原因及优势：

基于3D数字化医疗和3D打印技术进行的术前规划和模拟外科手术操作与真实的外科手术吻合程度高，下颌骨缺损取自体腓骨血管化移植导板套件一般包括：下颌截骨导板、腓骨取骨导板、腓骨游离修复型导板以及游离骨植骨定位导板。过手术“导板套件”在临床手术中的应用，达到病灶完全切除、移植骨截取与塑形、下颌骨完美修复的目的。

通过腓骨游离修复型导板和游离骨植骨定位导板的应用可较好地恢复下颌骨的外形轮廓，解决移植骨无法精确修复下颌骨下缘缺陷的问题。骨块分段塑形必须保证血供充足，通过3D数字化技术和计算机可视化设计，严格控制骨段最小长度，提高移植骨的存活率。